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昆明理工大学学生医疗保险报销须知(2017年试行)
发布时间:2017-03-16

一、门诊刷卡定点医院:昆明理工大学医院(包含莲华、呈贡两校区),报销比例:80%

若刷卡异常:学生持在校医院看病盖有“刷卡异常”的收费单据,仍按80%报销;

二、门诊转诊定点医院:云南省第一人民医院(昆华医院)、昆明医科大学附属第一医院(云大医院)、昆明医科大学附属第一医院呈贡分院、延安医院、昆明市中医院、呈贡区人民医院;报销比例:500元含500元以内(发票金额)的50%医保报销范围外的费用除外);

三、住院定点医院:昆明市各大公立医院,请务必使用医保卡;

四、学生在上学期间未办理转诊、转院手续,自行外出就诊的医疗费用不予报销;若因病情原因需转省外就医的,需申请办理“转外就医申请”,方可到省外看病就诊;

四、大学生校外定点医院普通门诊就诊所需材料:

1)转诊证明,开具步骤:a.到校医院就诊;b.校医院医生认为需要转诊的,开具转诊证明;c.拿到转诊证明后到转诊证明开具的校外定点医院就诊;d.拿着转诊证明至校医院报销。

2)学生证、医保卡复印件(正反两面);

3)医院门诊发票红联;

五、意外伤害门诊所需材料:

1)门诊病历;

2)用药清单;

3)检查报告单;

4)发票(金额总数需要学生自己加);

5)学生证、医保卡复印件;

6)情况说明。(学院盖章:经核实,情况属实,为非打架、斗殴所致伤,无第三方责任)

六、新生及假期回家住院报销所需材料:

1)正规发票;(原件)

2)用药明细单(原件);

3)学生证、医保卡(若寒暑假期间需加:学生证复印件+籍贯页+身份证复印件);

4)情况说明(学院签字盖章):

5)住院病历首页(此为复印件加盖医院公章);

6)诊断证明。(重点强调:自行摔伤,无第三方责任,学院签字盖章)

7)非生源地异地就医需提供转外就医审批表;

七、意外身故医保报销所需资料:

1)注销证明(户口所在地);

2)交通认定书(买过意外伤害保险的可以报销);

3)受益人的户口证明,身份证复印件;

4)本人学生证、医保卡、身份证复印件;

5)受益人与死者的关系证明。(居委会出示证明)

注意:自杀不予报销。

八、学生生育报销材料:

1)学校计生办证明;

2)住院、门诊发票;

3)出生医学证明复印件;

4)出院证、诊断证明书(原件);

5)结婚证、准生证复印件;

6)围产手册复印件(包含“个人信息”、“产检记录”、“生产方式”页码);

7)医保卡、学生证、身份证复印件;

九、医保中心规定不予报销项目:医保规定的自费药、健康体检、计划免疫、预防保健等公共卫生服务费用,整形、腋臭、包皮、美容、镶牙、洁牙、酗酒、吸毒、打架斗殴、自杀自残、120车费、交通事故及违法犯罪行为所致医疗费用,因医疗事故所增加医疗费用。

 

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